Одним из этапов, напрямую влияющим на положительный исход программы суррогатного материнства является протокол ЭКО. От обычного ЭКО отличие заключается лишь в необходимости синхронизировать циклы у биологической матери и суррогатной. Но обо всем по порядку.
Показания для ЭКО сурмамой мы подробно расписывали в статье «
Показания к суррогатному материнству». Это:
- отсутствие матки, либо ее недоразвитость (синдром Рокитанского – Кюстнера);
- синехии в матке, которые не поддаются хирургическому лечению;
- непроходимость, либо деформация цервикального канала;
- многократные попытки ЭКО не приведшие к беременности;
- противопоказания к вынашиванию беременности.
Как же происходит сам протокол ЭКО? В клинику репродуктивной медицины обращаются генетические родители и суррогатная мать. Все участники процесса проходят
обследования, согласно Приказу Министерства здравоохранения «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» №107н от 30.08.12 и Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.11. Далее выбирается протокол для стимуляции биологической матери и параллельно синхронизируют циклы с суррогатной матерью с помощью гормональных препаратов. Это нужно для того, чтобы в нужный срок эндометрий суррогатной мамы был готов принять 3 или 5и дневный эмбрион.
Созревшие ооциты пунктируют у генетической матери и оплодотворяют спермой ее супруга либо «классическим способом», либо с помощью ИКСИ. Далее в клинике ЭКО полученные эмбрионы растут до 3 или 5и дней. Этот срок напрямую зависит от количества полученных эмбрионов и их качества, и какой он будет - решается непосредственно врачом-репродуктологом.
Параллельно со стимуляцией биологической матери суррогатная мама принимает препараты для подготовки эндометрия.
После подписания соответствующих бумаг, эмбрион подсаживают суррогатной матери и наступает время ожидания, в течение которого сурмама принимает гормональные препараты для имплантации эмбриона и поддержки беременности. На 12-14 день после переноса суррогатная мать сдает анализ крови на bХГЧ с целью установления беременности.
Это классическая схема для ЭКО с суррогатной матерью.
Но бывает так, что у генетической пары уже есть замороженные эмбрионы. В этом случае применяют, так называемый КРИОпотокол. Отличие состоит в том, что, для получения яйцеклеток, биологическую мать стимулировать уже не надо. Врач-репродуктолог подготавливает суррогатную мать к переносу, и в назначенный день эмбрион размораживают и подсаживают суррогатной маме. Дальше все этапы такие же, как и в «свежем» протоколе.
Заметим, что удачный криопротокол — не редкость. Частота наступления беременности, как и в «свежем» протоколе зависит от качества эмбриона.
Нужно отметить, что в ряде случаев необходимо использовать донорский материал. Если речь идет о
донорской яйцеклетке, то используют ооциты анонимного донора. Суррогатная мать не может быть одновременно и донором!
Донорская сперма также может быть использована с письменного согласия супруга.
При применении донорского материала возникают вопросы психологического характера: «Сможет ли семейная пара принять ребенка, в котором будут гены только одного родителя, и который рожден суррогатной материю?» Практика показывает, что да, может.
Ответы на другие вопросы, возникающие в ходе суррогатных программы можно узнать
тут, а также задать свой вопрос.